Exames
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
O QUE É
A endoscopia digestiva alta é o exame que permite através de um videoendoscópio avaliar internamente o esôfago, estômago e o início do intestino delgado para o diagnóstico de doenças nestes órgãos. Durante o exame é possível visualizar e fotografar as lesões, coletar fragmentos da mucosa para um estudo microscópico e realizar procedimentos terapêuticos como retirada de pólipos e corpos estranhos.
Regurgitação ou refluxo, Vômitos persistentes, desconforto ou dor para deglutir, salivação excessiva, perda ou diminuição de apetite, dor abdominal, sangramentos, emagrecimento
É indispensável jejum mínimo de 12 horas de comida e de 2 horas de água para realizar o exame. Os exames de sangue pré anestésicos devem ter menos de 30 dias para uma maior segurança do paciente ao ser anestesiado. Exames cardiológicos e hemograma com menos de 24 horas em alguns casos também são imprescindíveis em alguns casos.
Todas estas solicitações são para oferecer um exame seguro e de maior qualidade.
É importante que você informe ao médico veterinário se na realização de outra anestesia já houve qualquer tipo de alergia ou reação à medicação.
O exame é feito com anestesia geral e com o paciente intubado. O paciente não sentirá nada durante o exame. Se o veterinário endoscopista julgar necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser colhidas durante o exame para análise microscópica detalhada, sendo indolor ao paciente. Caso não haja intercorrências, a duração média do procedimento é de 30 minutos.
A endoscopia digestiva alta é um exame seguro. No entanto, como todo procedimento que requer anestesia e manipulação de órgãos internos, ela não é isenta de riscos. Complicações mais sérias são muito raras ocorrendo em menos de 0,2% dos casos (ver literatura), e podem estar relacionadas aos medicamentos anestésicos ou ao próprio procedimento endoscópico. Caso o paciente tenha alguma doença cardíaca ou pulmonar, avise o veterinário antes da realização do exame.
O paciente irá permanecer na com a equipe até que os efeitos principais das medicações empregadas para a anestesia desapareçam e tenha condição de respirar sem a ajuda do traqueotubo, ou seja de 10 a 30 minutos pós termino do exame. Após este período o paciente vai para o canil/gatil monitorado ou será entregue aos responsáveis até o momento da alta. Nas próximas 24 horas pode ocorrer tosse ou a garganta ficar levemente irritada devida intubação e passagem do endoscópio e o paciente pode sentir um discreto desconforto no estômago.
VIDEO ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAIXA OU COLONOSCOPIA
O QUE É
A colonoscopia é o exame endoscópico do que avalia a mucosa do reto, cólon e em alguns casos o íleo terminal. Além da inspeção da mucosa intestinal, a colonoscopia permite a coleta de biópsias que ajudam na determinação ou exclusão de possíveis diagnósticos.
Procedimentos terapêuticos também podem ser realizados durante a colonoscopia, como a polipectomia, que é a remoção de pólipos.
Cães e gatos com sinais crônicos de alterações no intestino grosso ou reto, como diarréia com presença de muco, sangue vivo nas fezes, aumento da frequencia de defecação, dor ou desconforto para defecar. Achados ultrassonograficos que mostram alterações em íleo ou colon.
Para a realização da colonoscopia é necessário que o intestino esteja bem limpo, ou seja, os resíduos de fezes devem ser removidos do interior do cólon e assim o exame possa ser feito com o máximo de segurança e eficácia. Para este preparo intestinal é recomendado dietas especiais, jejum e laxativos.
Para maiores detalhes do preparo, favor entrar em contato com a clínica.
ou reação à medicação.
O exame é feito com anestesia geral e com o paciente intubado. O paciente não sentirá nada durante o exame. O aparelho é então, introduzido pelo reto até o ceco (porção inicial do cólon) ou até o íleo terminal. Se o médico julgar necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser colhidas durante o exame para análise microscópica detalhada, sendo indolor ao paciente. Caso não haja intercorrências, a duração média do procedimento é de 30 minutos.
Como na endoscopia digestiva alta a colonoscopia é um exame seguro. No entanto, como todo procedimento que requer anestesia e manipulação de órgãos internos, ela não é isenta de riscos. Complicações mais sérias são muito raras ocorrendo em menos de 0,2% dos casos (ver literatura), e pode estar relacionadas aos medicamentos anestésicos ou ao próprio procedimento endoscópico, como a passagem para íleo.
O paciente irá permanecer na com a equipe até que os efeitos principais das medicações empregadas para a anestesia desapareçam e tenha condição de respirar sem a ajuda do traqueotubo, ou seja, de 10 a 30 minutos após termino do exame. Após este período o paciente vai para o canil/gatil monitorado ou será entregue aos responsáveis. Nas próximas 24 horas podem ocorrer tosse ou a garganta ficar levemente irritada devida intubação, cólicas e flatulência. É importante comunicar ao veterinário se ocorrerem dores abdominais fortes, sangramento intestinal em maior quantidade, febre ou vômitos nas horas ou dias que se seguem à colonoscopia.
RINOSCOPIA
O QUE É
A rinoscopia é o exame endoscópico que permite a visualização da cavidade nasal internamente e da região da nasofaringe. As doenças nasais mais comuns em cães e gatos em ordem de prevalência são neoplasias, rinites por inflamação, infecções fungicas, presença de corpos estranhos e em raros casos presença de parasitas.
Devemos lembrar também que doenças odontológicas que tenham lesão na raiz dentária pode comprometer a cavidade nasal e causar sinais clínicos como secreção nasal, espirro reverso entre outros.
A rinoscopia é indicada para pacientes que apresentem secreção nasal com aspecto de muco, purulento e/ou sanguinolento, espirros constantes, espirro reverso, ruídos para respirar, dificuldade para respirar, engasgos, tosse, deformidades na face. Quaisquer destas alterações justificam a realização da rinoscopia.
O preparo do paciente deve ser detalhado. Na maioria das vezes o paciente da rinoscopia é geriátrico, e exame de sangue pré-anestésicos são indispensáveis. Exames cardiológicos são imprescindíveis em alguns casos e hemograma, coagulograma com menos de 24 horas em alguns casos também.
O uso de medicações que diminuem a inflamação, que controlam a secreção nasal e que diminuem o sangramento nasal 3 a 5 dias antes do exame é essencial para alguns pacientes. Um detalhamento dos sinais clínicos e do porquê da indicação do exame no momento do agendamento esclarecem se precisa deste cuidado ou não.
É importante que você informe ao médico veterinário se na realização de outra anestesia já houve qualquer tipo de alergia ou reação à medicação.
É indispensável jejum mínimo de 8 horas de comida e de 2 horas de água para realizar o exame.
Todas estas solicitações são para oferecer um exame seguro e de maior qualidade.
A rinoscopia para ser realizada precisa de um plano anestésico mais profundo, que pode ser realizada de maneira segura pelo anestesista, pois a mucosa nasal é muito sensível a manipulação. Se o animal estiver em um plano mais superficial, assim que introduzimos o endoscópio ele espirra violentamente e pode lesionar a mucosa da cavidade nasal. O paciente não sentirá nada durante o exame.
Se o veterinário endoscopista julgar necessário, amostras de tecido (biópsias) podem ser colhidas durante o exame para análise microscópica detalhada. Lavagens da cavidade nasal também são realizadas durante a rinoscopia para retirada de secreções que impeçam a boa uma visualização.
Caso não haja intercorrências, a duração média do procedimento é de 45 minutos.
O risco do procedimento é muito baixo, embora não é isento. Por ser a cavidade nasal uma área extremamente irrigada pode ocorrer hemorragia após a coleta de amostras de biópsia. Os riscos diminuem com um preparo do exame bem realizado.
O paciente irá permanecer com a equipe até que os efeitos principais das medicações empregadas para a anestesia desapareçam, a respiração sem o traqueotubo esteja segura e a hemorragia nos casos de biópsia controlada. Ou seja, de 10 a 30 minutos pós término do exame. Após este período o paciente irá para o canil/gatil monitorado ou será entregue aos responsáveis até o momento da alta. Nas próximas 24 horas pode ocorrer tosse ou a garganta ficar levemente irritada devida intubação e passagem do endoscópio
LARINGO-TRAQUEO-BRONCOSCOPIA
O QUE É
Laringotraqueobroncoscopia também é conhecida como endoscopia respiratória. Este exame permite, com auxílio de um endoscópio, a visualização interna do sistema respiratório, desde a laringe até os brônquios.
Quando se restringe à laringe, é chamado laringoscopia e, ao incluir a traqueia, traqueoscopia. E quando o endoscópio avança chegando aos brônquios, trata-se de uma broncoscopia.
A laringoscopia é o exame endoscópico que dá uma visão detalhada da laringe e orofaringe.
A laringe é onde o som se forma. Está situada na parte superior da traquéia e contém as pregas vocais ou cordas vocais. A laringe deve abrir durante a inspiração, facilitando a entrada de ar para os pulmões e fechar na expiração.
Com a laringoscopia avaliamos se esta movimentação está alterada, se existem obstruções, presença de inflamação ou lesões ulcerativas, edema dos sacos laríngeos, formato das cartilagens, presença de massas ou tumores.
A traqueobroncoscopia é o exame que vai visualizar a traquéia e os brônquios por dentro, seu formato, presença e características de secreções, presença de massas ou irregularidades na superfície. Sempre com o objetivo de correlacionar os sintomas, aos achados da endoscopia e consequentemente tentar fechar o diagnostico e melhorar o tratamento daquele paciente.
A laringoscopia é indicada em pacientes com mudança na voz, engasgos quando vai comer ou beber, intolerância ao exercício, ruídos para respirar ou tosse.
A obstrução da laringe piora durante a inspiração, e principalmente depois do exercício. Normalmente a laringe deve abrir quando seu pet respira, facilitando a entrada de ar para os pulmões. A laringoscopia avalia se esta movimentação esta alterada.
As indicações para broncoscopia incluem tosse crônica, hemoptise (sangramento respiratório), infiltrado pulmonar sem explicação, massas tumorais e corpo estranho.
Além disso a broncoscopia permite a identificação de deformidades estruturais, secreções aéreas anormais (muco, sangue ou pus).
Permite também a realização de lavados bronqueoalveolares, coleta de material com escovas especiais para exames citológicos e microbiologicos.
Também é possível avaliar a dinâmica das mudanças no lúmen da traquéia em casos de colapso traqueal ou broncomalácia.
É necessário jejum mínimo de 8 horas de comida e de 2 horas de água para realizar o exame.
Antes da anestesia o paciente receberá oxigênio com uma mascara facial, para evitar a hipoxemia durante o procedimento.
O paciente será anestesiado, pois o trato respiratório possui reflexos protetores, como tosse, espirro, chacoalhar de cabeça, constricção da via aérea. A anestesia evita o trauma na via aérea do paciente pelo endoscópio.
Pacientes que possuam hipoxemia severa, insuficiência cardíaca ou arritmias devem ser avaliadas pelo anestesista antes do procedimento. Conforme a gravidade destas alterações o exame pode ser suspenso ou adiado.
Os pacientes que tiverem uma dispnéia expiratória grave, mesmo em repouso podem ter hipoxemia após o procedimento, assim como aqueles que tem hipertensão pulmonar.
A tosse pode se agravar após o procedimento.
A laringotraqueobroncoscopia é um exame seguro, porém pode haver uma exacerbação dos sinais clínicos após o procedimento. Casos mais graves podem necessitar internação para observação e cuidados após o procedimento.